이번 케이스 한눈에 보기
◆ 자주 묻는 질문 Q&A
Q. 즉시 식립 임플란트가 무엇인가요?
Q.가이드 임플란트가 무엇인가요?
Q.임시치아인 플리퍼는 어떻게 관리해야 하나요?
안녕하세요.
세대를 이어온 진료로
지역의 신뢰를 이어가며,
환자분의 마음까지 살피는
기본에 충실한 진료를 하는
연세치과 이성준 원장입니다.
소개글
“앞니 사이가 점점 벌어지고,
치아도 예전보다 흔들리는 게
심해진 것 같아요.”
오늘은 이 말씀과 함께 내원하신
60대 환자분의 사례를
소개해 드리려 합니다.
오래전부터 본원에서 꾸준히
치주관리를 받아오신 분이었지만,
위쪽 앞니 주변의 잇몸뼈가
서서히 줄어들면서
치아의 흔들림과 벌어짐이
함께 나타난 상태였습니다.
기능적인 불편뿐 아니라
심미적인 고민도 커지신 만큼,
먼저 현재 상태를
차근차근 살펴보았습니다.
23.01.09
진단 및 치료계획
23.01.09 치근단 사진
방사선 및 구강 검진 결과,
#11(오른쪽 위 첫 번째 앞니)과
#21(왼쪽 위 첫 번째 앞니) 주변에서
치주조직과 치조골의 손상이
확인되었습니다.
2018.09.17 /2020.04.17 /2023.11.06
오랜 기간 스케일링과
치근활택술 등 치주치료를
이어오셨지만,
치주질환이 서서히 진행되면서
두 치아를 지지하는 조직이 약해졌고,
이로 인해 치아의 흔들림과
앞니 사이의 벌어짐이
점차 심해지고 있었습니다.
자연치아를 유지할 수 있는 방향을
먼저 검토했지만,
치주 상태와 동요도,
장기적인 예후를 종합적으로 고려했을 때
보존은 어렵다고 판단했습니다.
환자분과 충분히 상의한 뒤
#11과 #21을 발치하고,
발치한 자리에 바로 임플란트를 식립하는
즉시식립 방식으로
기능과 심미성을 함께 회복하기로
계획했습니다.
치료과정
임플란트 수술 전에는
CT 촬영과 구강스캔을 통해
치조골의 폭과 높이,
임플란트가 들어갈 위치와 방향을
세밀하게 확인했습니다.
이후 검사 자료를 바탕으로
수술용 가이드를 제작해,
미리 계획한 위치와 각도를
실제 수술에 정확히 반영할 수 있도록
준비했습니다.
이해를 돕기 위해 ai로 제작된 사진 – 가이드 임플란트
특히 앞니는 임플란트의 위치가
조금만 달라져도
치아의 길이와 각도,
잇몸선의 조화에 영향을 줄 수 있어
가이드 임플란트 방식을 적용했습니다.
발치와 임플란트 식립은
같은 날 진행했습니다.
23.11.08
앞니가 없는 채로 지내는 기간이 길어질수록
일상생활에서 느끼는 불편과
심리적인 부담이 커질 수 있어,
치료 기간을 줄일 수 있는
즉시식립 방식을 고려했습니다.
다만 이 방법은 발치 부위의
뼈와 잇몸 상태가 충분히 뒷받침되어야
가능하므로
사전 검사를 통해 환자분께
적용할 수 있는지 꼼꼼히 확인한 뒤
진행했습니다.
23.11.08
환자분께서는 치료를 시작하기 전,
발치 후 앞니가 없는 상태로
지내야 하는 것은 아닌지
걱정하셨습니다.
이에 최종 보철물이 완성되기 전까지
사용할 수 있는
임시 가철성 보철물인
플리퍼가 있다는 점을 먼저 설명드리고,
치료 기간에도 앞니가 비어 보이지 않도록
미리 준비해 드렸습니다.
환자분께서 걱정을 조금 덜고
치료를 시작하실 수 있도록
충분히 안내한 뒤 진행했습니다.
이해를 돕기 위해 ai로 제작된 사진 – 플리퍼
이후 약 2개월의 치유 기간을 거쳐
임플란트와 잇몸뼈의 골유착이
안정적으로 이루어진 것을 확인했습니다.
최종 보철물을 제작하기 전에는
임시치아를 먼저 장착해
치아의 길이와 돌출 정도,
발음, 입술을 받쳐주는 형태,
잇몸과의 조화를 환자분과 함께 살펴보며
적응하는 기간을 가졌습니다.
이 과정에서 확인한 내용을 바탕으로
얼굴형과 앞니의 형태, 교합,
주변 치아의 색상까지 고려한
지르코니아 보철물을 제작했습니다.
24.01.09-맞춤형 지대주
또한 잇몸의 형태와
보철물의 위치에 맞게 개별 제작한
연결 부품인 맞춤형 지대주를 사용해
지르코니아 보철물을 연결하고,
교합을 세밀하게 조정해
치료를 마무리했습니다.
23.01.09 /24.12.09
치료결과
치료 후에는 벌어져 있던
앞니 사이의 공간이 자연스럽게 채워졌으며,
흔들리던 자연치아를 대신해
임플란트 보철로
앞니의 기능과 형태를 회복할 수 있었습니다.
23.01.09 /25.01.10
방사선 사진과 구강 검진을 통해
임플란트 주변의 뼈와 잇몸 상태가
안정적으로 유지되고 있는지
확인했습니다.
이후에도 임플란트를
오래 편안하게 사용하실 수 있도록
정기적인 검진과 치주관리를
이어가기로 했습니다.
자주 묻는 질문 Q&A
Q. 즉시 식립 임플란트가 무엇인가요?
즉시식립은 치아를 발치한 당일,
발치한 자리에 임플란트를
바로 식립하는 방법입니다.
앞니가 없는 기간과
전체 치료 기간을 줄이는 데 도움이 될 수 있어
이번 환자분께 고려했습니다.
다만 발치 부위의 뼈와 잇몸 상태가
충분히 안정적이어야 하므로,
CT와 구강 검사를 통해
적용 가능 여부를 확인한 뒤 진행했습니다.
Q. 가이드 임플란트가 무엇인가요?
CT와 구강스캔을 바탕으로
임플란트의 위치와 각도를 미리 계획하고,
이를 수술에 반영할 수 있도록
제작한 장치를 이용하는 방식입니다.
계획한 위치로 식립하는 데 도움을 주며,
주변 치아와 주요 구조물을 고려해
수술할 수 있다는 장점이 있습니다.
환자분의 상태와 수술 계획에 따라
잇몸을 여는 범위를 줄일 수 있어
수술 후 출혈이나 붓기, 불편감을
줄이는 데 도움이 될 수도 있습니다.
Q. 임시치아인 플리퍼는
어떻게 관리해야 하나요?
플리퍼는 최종 보철물이 완성되기 전까지
사용하는 착탈식 임시 보철물입니다.
식사 후에는 빼서
흐르는 찬물에 헹군 뒤,
부드러운 칫솔과 중성세제를 이용해
가볍게 닦아주시는 것이 좋습니다.
치약은 표면에 미세한 흠집을
만들 수 있어 사용하지 않는 편이 좋으며,
뜨거운 물에 삶거나 담그면
변형될 수 있으므로 주의해야 합니다.
착용하지 않을 때에는
마르지 않도록 깨끗한 찬물에 담가 보관하고,
잠자리에 들 때는 빼두어 잇몸이 쉴 수 있도록 합니다.
또한 단단하거나 질긴 음식은
플리퍼에 무리한 힘이 가해질 수 있어
조심해주셔야 합니다.
마무리하며
이번 케이스에서는 치료 부위가
앞니인 만큼,
치아가 없는 상태로 지내는 동안
환자분께서 느끼실 불편과 걱정을
줄이는 데 특히 신경 썼습니다.
발치 전부터 임시 보철물의 사용 방법과
치료 과정을 충분히 설명드리고,
치유 기간에도 일상에서
웃고 대화하는 데 부담이 크지 않도록
단계마다 세심하게 준비했습니다.
앞니 임플란트는
기능을 회복하는 것뿐 아니라
치아의 위치와 각도, 잇몸선,
주변 치아와의 조화까지
함께 살펴야 하는 치료입니다.
앞으로도 눈앞의 치료 결과만을 서두르기보다,
환자분께서 치료 과정에서 느끼는
걱정과 불편을 먼저 헤아리고,
각 단계가 필요한 이유를
충분히 설명드리겠습니다.
필요한 치료를 정확하게 계획하고
치료 후 관리까지 책임감 있게 살피는
진료를 이어가겠습니다.
세대를 이어온 진료로
지역의 신뢰를 이어가며,
환자분의 마음을 살피고
기본에 충실한 진료를 하는
연세치과 이성준 원장이었습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.