“위 앞니 치아 사이에 보이는 공간을 메우고 싶어요.”
안녕하세요.
세대를 이어온 진료로
지역의 신뢰를 이어가며,
환자분의 마음을 살피고
기본에 충실한 진료를 하는
연세치과 이성준 원장입니다.
이런 부분이 고민된다면
✓ 앞니 사이가 검은 삼각형처럼 보여 신경 쓰이시나요?
✓ 치아를 크게 덮지 않고 공간만 자연스럽게 줄일 수 있는지 궁금하신가요?
✓ 여러 앞니 사이에 공간이 있다면 한 번에 모두 메워야 하는지 궁금하신가요?
앞니 사이 공간은 단순히 치아가 벌어진 경우와 잇몸 쪽 공간이 드러난 경우가 다릅니다. 먼저 공간이 생긴 형태와 치아의 폭, 잇몸 상태를 함께 살펴 치료 범위를 정해야 합니다.
블랙 트라이앵글은 왜 생기고, 어떻게 줄일까요?
블랙 트라이앵글은 치아 사이를 채우던 잇몸 조직이 줄어들면서 잇몸 쪽에 삼각형 모양의 빈 공간이 보이는 상태를 말합니다. 원인과 공간의 형태에 따라 여러 접근을 고려할 수 있습니다.
| 방법 | 고려할 수 있는 경우 | 특징 |
|---|---|---|
| 레진 수복 | 치아 형태를 보완해 공간을 줄일 수 있는 경우 | 치아 표면에 복합레진을 더해 접촉 형태와 외형을 조절 |
| 교정적 접근 | 치아 위치나 접촉 관계의 이동이 필요한 경우 | 치아의 위치를 움직여 공간과 접촉 관계를 조절 |
| 잇몸 조직을 다루는 치료 | 치간 유두 결손 자체의 개선을 고려하는 경우 | 잇몸 상태와 결손 정도에 따라 치료 방법과 예측 가능성이 달라질 수 있음 |
가장 크게 보이는 앞니 사이부터 치료 범위를 정했습니다
2023.08.14
이번 환자분은 예전부터 정기검진과 치료를 이어오시던 분으로, 이번에는 위 앞니 사이의 공간을 자연스럽게 줄이고 싶다고 말씀하셨습니다.
· 오른쪽 위 측절치와 중절치(#12-#11): 잇몸 쪽 블랙 트라이앵글
· 양쪽 위 중절치(#11-#21): 세 부위 중 가장 크게 보이는 공간
· 왼쪽 위 중절치와 측절치(#21-#22): 잇몸 쪽 블랙 트라이앵글
2023.08.14
여러 부위에 공간이 있었지만 처음부터 모두 채우지는 않았습니다. 레진을 더한 뒤 치아가 지나치게 넓어 보이지 않는지, 좌우 앞니의 비율과 접촉 형태가 자연스러운지를 살펴야 했기 때문입니다. 그래서 가장 크게 보이던 두 중절치 사이를 먼저 수복한 뒤, 변화된 형태를 보면서 주변 부위를 순차적으로 치료하기로 했습니다.
치료계획
💡 이성준 원장 핵심 답변
이번 치료의 핵심은 검게 보이는 공간을 무조건 모두 채우는 것이 아니라, 기존 치아의 폭과 좌우 균형을 해치지 않는 범위에서 필요한 공간부터 나누어 수복하는 것이었습니다.
치료 방법
1. 가장 큰 두 앞니 사이부터 레진으로 수복했습니다
2023.08.13 / 2024.05.21
먼저 #11과 #21 사이의 치아 표면을 깨끗하게 정리하고 레진이 접착될 수 있도록 표면 처리를 한 뒤, 두 앞니의 폭과 형태를 고려해 공간을 수복했습니다. 빈 부분만 채우기보다 레진을 더한 뒤에도 좌우 치아가 자연스럽게 이어지는지를 함께 보았습니다.
2. 변화된 형태를 본 뒤 양옆 공간을 이어서 치료했습니다
첫 치료 후 앞니의 전체적인 비율을 확인한 다음, 오른쪽 앞니 사이를 먼저 레진으로 채우고 반대편 왼쪽 앞니 사이도 순서대로 수복했습니다. 각 부위는 겉으로 보이는 모양뿐 아니라 옆 치아와 맞닿는 부분과 레진의 경계까지 자연스럽게 이어지도록 다듬었습니다.
치료 후에는 앞니 사이의 검게 보이던 공간이 줄었습니다
2023.08.13 / 2024.07.02
치료 후 사진에서는 위 앞니 사이 잇몸 쪽으로 보이던 공간이 줄어든 모습을 확인할 수 있습니다. 이번 사례는 자연치아를 크라운이나 라미네이트로 덮지 않고 필요한 부위에 레진을 더한 경우지만, 모든 블랙 트라이앵글을 같은 방법으로 치료할 수 있는 것은 아니며 잇몸 상태와 공간의 크기, 치아 형태를 함께 살펴야 합니다.
치료 후에는 치실을 사용할 때 걸리는 부분이 없는지, 레진의 형태나 경계에 변화가 생기지 않는지 정기적으로 살펴보는 것이 좋습니다.
2023.08.13 / 2024.07.02
자주 묻는 질문
Q. 앞니 사이 블랙 트라이앵글은 레진으로 모두 메울 수 있나요?
레진으로 치아의 형태를 보완해 공간을 줄일 수 있는 경우가 있지만, 모든 경우에 같은 방법이 적합한 것은 아닙니다. 잇몸이 줄어든 정도, 치아 사이 공간의 크기와 형태, 치아 폭을 함께 보고 레진으로 조절할 수 있는 범위인지 판단합니다.
Q. 앞니 사이를 레진으로 메울 때 치아를 깎아야 하는 건 아닌가요?
레진 수복은 치아 전체를 깎아 덮는 치료가 아니라, 필요한 부분에 레진을 더해 공간과 치아 형태를 조절하는 방법입니다. 다만 치아의 모양과 배열에 따라 표면을 일부 다듬을 수 있으므로 치료 전 상태를 확인해야 합니다.
마무리하며
앞니 심미치료에서는 보이는 공간을 없애는 것만큼, 기존 치아의 형태를 얼마나 자연스럽게 유지할 수 있는지도 함께 봅니다. 저는 작은 공간 하나를 치료하더라도 필요한 범위를 먼저 설명하고, 치아와 잇몸의 현재 상태 안에서 무리하지 않는 방향을 찾는 진료를 이어가겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
세대를 이어온 진료로
지역의 신뢰를 이어가며,
환자분의 마음을 살피고
기본에 충실한 진료를 하는
연세치과 이성준 원장이었습니다.
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작성 및 의학적 검토: 서산연세치과 이성준 원장
이 글은 의료법 제23조 및 제56조를 준수하여 작성되었습니다.
본 글은 실제 진료 사례를 바탕으로, 치료의 과정, 원리, 진단 기준에 대한 학술적 목적으로 구성되었으며 특정 환자의 치료 효과를 일반화하거나 보장하는 내용이 아닙니다.
본 콘텐츠는 특정 의료행위를 권유하기 위한 목적이 아닌, 일반적인 의학적 정보 제공을 위해 작성되었습니다.
게시된 사진과 사례는 동일한 환경에서 촬영된 실제 사례이며, 치료 결과는 환자분의 치아 상태, 턱뼈 성장, 생활 습관, 구강 구조 등 개인차에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 상담은 반드시 내원 후 직접 구강 상태를 확인한 뒤 진행해야 합니다.
참고문헌
· Patel M, Guni A, Nibali L, Garcia-Sanchez R. Interdental papilla reconstruction: a systematic review. Clinical Oral Investigations. 2024;28(1):101. doi:10.1007/s00784-023-05409-0.
· Barakat SO. Interdental papilla recession and reconstruction of the lost triangle: a review of the current literature. Frontiers in Dental Medicine. 2025;5:1537452. doi:10.3389/fdmed.2024.1537452.
· Sharma AA, Park JH. Esthetic considerations in interdental papilla: remediation and regeneration. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 2010;22(1):18-28. doi:10.1111/j.1708-8240.2009.00307.x.
· Clark D. Restoratively driven papilla regeneration: correcting the dreaded black triangle. Texas Dental Journal. 2008;125(11):1112-1115. PMID:19180945.