어금니가 없고 앞니가 깨졌다면? 임플란트 후 앞니 크라운 치료 사례

“깨진 앞니 예쁘게 하고
어금니도 같이 치료하고 싶어요.”

 

앞니와 어금니처럼 여러 부위의 치료가 필요하면 무엇부터 시작해야 할지 막막할 수 있습니다. 이럴 때는 각 치아의 상태와 불편한 정도를 함께 살펴 치료 방법과 순서를 정하는 것이 중요합니다.

여러 부위를 치료할 때 무엇부터 확인할까요?

 

어금니가 없어 씹는 지지가 부족하거나 앞니 공간이 좁다면, 먼저 어금니 쪽의 씹는 기준을 회복한 뒤 앞니의 길이와 형태를 조화롭게 맞춰 가는 것이 좋습니다.

앞니만 먼저 치료하기 어려운 상태였습니다

 

환자분의 상태

치료 전 방사선사진에서 확인한 앞니와 왼쪽 아래 어금니 상태

위쪽 네 앞니와 보철을 위한 공간이 부족했던 치료 전 모습

치료계획

 

치료과정

 

1. 보존이 어려운 치아를 정리하고 임플란트를 식립했습니다

CT와 구강스캔을 통해 임플란트를 심을 위치를 미리 확인했습니다. 이후 살리기 어려웠던 왼쪽 아래 작은어금니 두 개(#34·35)를 발치하고, 비어 있던 어금니 부위까지 임플란트를 식립했습니다.

약 2개월간 회복을 기다린 뒤 임플란트가 잇몸뼈에 안정적으로 자리 잡았는지 확인하고 다음 치료를 진행했습니다.

왼쪽 아래 #34·35·36·37 임플란트 식립 후 방사선사진

2. 임시보철로 씹는 높이와 맞물림을 살폈습니다

보철물 제작을 위해 입안을 스캔한 뒤, 바로 최종 보철물을 만들지 않고 PMMA 임시보철을 먼저 장착해 약 한 달간 사용한 뒤 확인된 내용을 최종 보철물에 반영했습니다.

왼쪽 아래 어금니에 장착한 PMMA 임시보철과 교합 확인 모습

3. 예상 형태를 살핀 뒤 앞니 크라운을 완성했습니다

어금니 치료로 공간을 확보한 뒤, 시뮬레이션으로 앞니의 예상 형태를 확인하고 부족한 치질을 레진으로 보강했습니다. 손상이 컸던 앞니의 신경은 가능한 보존하면서 위쪽 네 앞니를 지르코니아 크라운으로 완성했습니다.

 

3Shape를 이용해 비교한 앞니 치료 전 모습과 예상 형태

어금니와 앞니를 함께 회복한 결과

 

치료 전후 구강 내 모습 비교

치료 후 어금니의 씹는 기능과 앞니의 형태가 함께 개선되었습니다. 이후 정기검진을 통해 보철물의 맞물림과 잇몸 상태를 살피기로 했습니다..

환자분이 직접 작성한 치료 후기

자주 묻는 질문

 

마무리하며

 

여러 부위를 함께 치료할 때는 필요한 순서와 이유를 먼저 설명드린 뒤, 씹는 기능과 앞니의 형태가 자연스럽게 조화를 이룰 수 있는 방향을 찾고 서두르기보다 환자분의 현재 상태에 맞춰 치료의 기준을 하나씩 세워가겠습니다.

찾아 오시는 길

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