오래된 앞니 보철을 지르코니아로 교체한 사례

위아래 앞니의 색과 형태를 함께 살핀 재보철 사례

세대를 이어온 진료로
지역의 신뢰를 이어가며,
환자분의 마음을 살피고
기본에 충실한 진료를 하는
연세치과 이성준 원장입니다.

오래된 앞니 보철의 색이나 잇몸 경계가 신경 쓰여도, 다시 치료하는 일이 부담스러우실 수 있습니다. 기존 보철 안쪽의 치아 상태를 살피고 어떤 부분을 바꿀지 설명드린 뒤 치료 범위를 정해야 합니다.

보철물을 오래 사용했다고 해서 모두 교체해야 하는 것은 아닙니다. 보철물의 색과 형태뿐 아니라 가장자리의 충치, 잇몸 상태, 안쪽 치아에 남아 있는 조직을 살펴봐야 합니다.

이번 환자분은 약 20년 전 다른 치과에서 치료한 앞니 보철을 다시 치료하고 싶어 내원하셨습니다. 위 양쪽 송곳니까지의 앞니(#13~#23)와 아래 앞니 부위(#43~#32)에 기존 보철물이 있었고, 치석과 잇몸 부종, 출혈도 있어 잇몸치료를 함께 계획했습니다.

기존 보철은 금속 위에 치아색 도자기를 입힌 금속도재 보철(PFM)이었습니다. 잇몸 경계에서 금속색이 비치면 어둡게 보일 수 있으며, 이번에는 앞니의 색과 경계를 고려해 금속 구조를 사용하지 않는 지르코니아 보철로 교체하기로 했습니다.

1. 기존 보철과 안쪽 치아 확인

먼저 위 앞니의 기존 보철을 제거하고 안쪽 치아 상태를 살폈습니다. 위 앞니는 별도의 신경치료 없이 재보철을 진행했으며, 보철물을 만들기 위한 형태와 색조를 확인했습니다.

이후 아래 앞니의 기존 보철도 제거하고 치료를 이어갔습니다. 한쪽 앞니만 따로 보기보다 위아래 치아의 길이와 닿는 상태를 함께 살피며 준비했습니다.

2. 임시보철로 형태 조정

최종 보철 전에는 PMMA라는 레진 재료로 만든 임시보철을 사용하면서 앞니의 크기와 비율, 잇몸과 이어지는 형태를 살폈습니다. 오른쪽 위 송곳니(#13)의 크기를 조금 줄이고, 위 양쪽 두 번째 앞니(#12, #22)의 비율도 조정했습니다.

3. 지르코니아 보철과 교합 조정

임시보철에서 살핀 형태를 반영해 위아래 앞니에 지르코니아 보철을 장착했습니다. 앞니가 도드라져 보이는 정도와 과하게 닿는 부분을 살피며 교합을 조정했습니다.

기존의 금속도재 보철을 지르코니아로 교체해 앞니의 색과 형태, 잇몸과 이어지는 경계를 함께 정리했습니다.

앞니 보철을 다시 치료할 때는 환자분께서 바꾸고 싶은 부분과 치료 과정에서 생길 수 있는 부담을 충분히 듣고 설명드려야 한다고 생각합니다. 안쪽 치아를 보존할 수 있는지부터 새 보철을 편하게 쓰실 수 있을지까지 살피며, 필요한 치료를 함께 결정하겠습니다.

감사합니다. 서산연세치과 이성준 원장이었습니다.

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