틀니에서 고정성 임플란트 보철로 바꾼 사례
세대를 이어온 진료로
지역의 신뢰를 이어가며,
환자분의 마음을 살피고
기본에 충실한 진료를 하는
연세치과 이성준 원장입니다.
틀니를 사용하다 임플란트 치료를 생각하시면 치료 범위나 기간, 회복하는 동안의 식사도 걱정되실 수 있습니다. 이번에는 틀니를 사용하시던 환자분이 임플란트에 고정한 보철로 아래 치열을 회복한 과정을 설명드려볼까 합니다.
이런 부분이 고민된다면
✓ 틀니를 사용하고 있지만 임플란트로 바꿀 수 있을지 궁금하신가요?
✓ 남은 치아도 발치해야 한다는 설명에 치료 범위가 걱정되시나요?
✓ 새로 만든 치아가 편할지 궁금하신가요?
틀니에서 임플란트로 바꿀 수 있을까요?
틀니에서 임플란트로 고정하는 보철로 바꾸려면, 남은 치아를 보존할 수 있는지와 잇몸뼈 상태부터 살펴봐야 합니다. 아래턱 전체를 회복하는 풀아치 치료에서도 임플란트 개수에 앞서 보철이 들어갈 공간과 씹는 높이를 함께 계획해야 합니다.
남은 치아는 어떤 상태였나요?
이번 환자분은 처음에는 틀니를 사용하고 계셨습니다.
보철이 흔들리고 치아가 부러진 것 같은 느낌, 씹을 때의 통증으로 내원하셨으며, 아래 양쪽 어금니에 빠진 치아가 여러 개 있었고 남아 있던 아래 앞니와 왼쪽 작은어금니 일부(#32, #33, #34, #42)도 치주 상태 등을 고려해 발치를 계획했습니다.
치석과 잇몸 부종, 출혈도 있어 임플란트 치료와 함께 잇몸치료를 이어가기로 했습니다.
치료계획
이성준 원장의 핵심답변
새로 만든 치아가 편하려면 무엇을 살펴야 할까요?
이번에는 환자분께서 임시보철을 사용하며 말씀해주신 불편을 최종 보철의 기준으로 삼았습니다. 씹는 높이뿐 아니라 치아의 안팎 위치와 혀가 움직일 공간까지 함께 살폈습니다.
치료과정
1. 발치와 임플란트 식립
잇몸치료를 진행하면서 보존하기 어려운 아래 치아를 발치했고, 계획한 위치에 총 8개의 임플란트를 식립했습니다. 회복을 기다리는 동안에는 임시틀니를 사용했으며, 환자분께서 부피감이나 통증, 높게 닿는 느낌을 말씀해주시면 해당 부위를 살펴 조정했습니다.
2. 임시보철의 사용감 확인
약 3개월의 회복기간 후 임플란트의 안정 상태를 살피고, PMMA라는 레진 재료로 만든 임시 고정성 보철을 연결했습니다.
PMMA 임시치아는 씹는 느낌과 치아 위치, 불편한 부분을 미리 확인해 최종 보철물에 반영하는 중요한 역할을 합니다.
환자분께서는 안쪽이 볼록한 느낌과 일부 어금니가 혀 쪽으로 나와 불편한 점, 바깥쪽 치아가 들어가 보이는 부분을 말씀해주셨습니다.
이 내용을 기록해 최종 보철 제작에 반영했고, 아래 앞니와 양쪽 어금니를 나누어 치아 위치와 형태를 다시 살폈습니다.
3. 최종 보철과 교합 조정
임시보철에서 살핀 내용을 반영해 아래턱 전체에 지르코니아 고정성 보철을 연결했습니다. 위아래 치아가 고르게 닿는지 살피며 교합을 조정해 치료를 마무리했습니다.
치료 후에는 무엇이 달라졌나요?
틀니를 사용하시던 아래 치열을 8개의 임플란트와 구간별 연결 보철로 회복했습니다. 이후 검진에서도 보철물과 임플란트 주변 잇몸 상태를 함께 살폈습니다.
자주 묻는 질문
Q. 아래 치아가 많이 빠지면 틀니만 가능한가요?
잇몸뼈와 전신 상태를 살펴 임플란트로 연결 보철을 고정하는 방법을 고려할 수 있습니다. 필요한 임플란트 개수와 위치는 남은 뼈, 보철물의 형태와 씹는 힘을 함께 보고 정해야 합니다.
Q. 보철물을 완성한 뒤에도 검진이 필요한가요?
임플란트 주변에도 염증이 생길 수 있어 잇몸과 뼈, 보철물의 교합과 위생 상태를 주기적으로 살펴야 합니다. 칫솔질뿐 아니라 보철물 주변과 치아 사이를 관리하는 방법도 익히는 것이 좋습니다.
환자분이 직접 남겨주신 말씀
마무리하며
치료 범위가 넓을수록 환자분께서 실제로 느끼시는 불편을 충분히 듣는 과정이 필요하다고 생각합니다. 새로 만든 치아가 높게 느껴지거나 혀가 불편한 점도 편하게 말씀하실 수 있도록, 작은 사용감까지 귀 기울이며 진료하겠습니다.
감사합니다. 서산 연세치과 이성준 원장이었습니다.
의료정보 안내
의료정보 및 사례 출처: 서산연세치과 이성준 원장
본 글은 실제 진료 사례를 바탕으로 치료 과정과 판단 기준을 설명하기 위해 작성되었습니다. 특정한 치료 결과를 일반화하거나 보장하지 않으며, 치료 방법과 회복 기간은 구강 상태와 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
초진 파노라마: 2017.12.18 / 치료 전 구강사진: 2021.12.03 / 치료 후 검진: 2025.09.23
치료내용: 기존 틀니에서 하악 임플란트 고정성 보철로 전환, 아래 치아 발치, 하악 임플란트 8개 식립, 임시틀니·PMMA 임시보철, 지르코니아 고정성 보철
진료 담당: 서산연세치과 이성준 원장
임플란트 수술 후 통증·부종·출혈·감염 등이 나타날 수 있으며, 치료 후에도 위생관리와 정기적인 검진이 필요합니다.
참고문헌
[1] Polido WD, Aghaloo T, Emmett TW, Taylor TD, Morton D. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018;29(Suppl 16):154–183. doi:10.1111/clr.13312. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30328199/
[2] Herrera D, et al. Prevention and treatment of peri-implant diseases—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2023;50(Suppl 26):4–76. doi:10.1111/jcpe.13823. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37271498/
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